ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಕವಾಟ ರೋಗಗಳು
ವಾಲ್ಯುಲರ್ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ
1, ಜನ್ಮಜಾತ: ಜನ್ಮಜಾತ ದೋಷ
2, ಸಂತತಿ:
1) ಸಂಧಿವಾತ ಹೃದ್ರೋಗ
ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ
ಮಿಟ್ರಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ / ಮಿಟ್ರಲ್ ಅಸಮರ್ಥತೆ
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸೆನೋಸಿಸ್ / ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಸಮರ್ಥತೆ
ಮಿಟ್ರಲ್ನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ
2) ರುಮಾಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ
ವಯಸ್ಸಾದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯಂತಹ; ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ರೇಖೆಯ ಅನಾನುಕೂಲಗಳು
-ಪ್ರತಿಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅಡ್ಡ ನಿಯಂತ್ರಣ ಬಲವು ಮೂಲತಃ ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
-ಪ್ರತಿಜ್ಞೆಯು ಧನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಋಣಾತ್ಮಕ ನಿರ್ದೇಶನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ
-ಹೊಲಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹುರಿಮಾಡಿ
-ಪ್ರತಿಜ್ಞೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಉರುಳುತ್ತದೆ
-ಪ್ರತಿಜ್ಞೆ ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಂಟು ಹಾಕುವಾಗ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುವುದು ಸುಲಭ.ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಗಂಟು ಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಗ್ಯಾಸ್ಕೆಟ್ನ ಎರಡೂ ತುದಿಗಳು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಲಪಡಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ
ಹೊಸ-ರೀತಿಯ ಆಂಟಿ-ಎಂಟ್ಯಾಂಗಲ್ಮೆಂಟ್ ವಾಲ್ವ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳು
●ನಿರ್ದೇಶನವಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರತಿಜ್ಞೆ: ಪ್ರತಿಜ್ಞೆಯ ದಿಕ್ಕನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ
●ಹುರಿ ಮಾಡದೆ ಹೊಲಿಗೆ
●ಉತ್ತಮ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ
●ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ
ಮುಖ್ಯ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಂತಗಳು:
1. ಛೇದನ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ಸ್ಥಾಪನೆ
2. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನ .ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಬೈಪಾಸ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ತಾಪಮಾನವು 30℃ ಗೆ ಇಳಿದಾಗ, ಆರೋಹಣ ಮಹಾಪಧಮನಿಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಶೀತ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪ್ಲೆಜಿಯಾವನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ಮೈ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ನಂತರ, ಒಂದು ಅಡ್ಡ ಅಥವಾ ಓರೆಯಾದ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ಛೇದನದ ಕೆಳಭಾಗವು ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಸುಮಾರು 1-1.5cm ಆಗಿತ್ತು. ಕವಾಟದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಬದಲಿ
3. ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೂರು ಜಂಕ್ಷನ್ಗಳಲ್ಲಿ ಎಳೆತದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
4. ಕವಾಟದ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮೂರು ಹಾಲೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ, 2 ಮಿಮೀ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿದೆ.ನಂತರ ಉಂಗುರದ ಮೇಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಯಿತು.ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಕವಾಟದ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉಂಗುರವನ್ನು ಕವಾಟ ಮೀಟರ್ನಿಂದ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
5.Suture 2-0 ಪಾಲಿಯೆಸ್ಟರ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಹಾಸಿಗೆ ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.ಉಂಗುರವನ್ನು ಹೊಲಿದ ನಂತರ, ಹೊಲಿಗೆಯ ರೇಖೆಗಳನ್ನು ಸಮವಾಗಿ ವಿತರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಉಂಗುರ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಹೃದಯ ಕವಾಟದ ನಡುವೆ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರಬೇಕು.ಸೂಜಿಯ ಅಂತರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ಮಿಮೀ
6. ಅಳವಡಿಕೆ ಎಲ್ಲಾ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಕವಾಟವನ್ನು ಕವಾಟದ ರಿಂಗ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತಳ್ಳಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಇಂಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಕವಾಟವು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ನಂತರ ಒಂದೊಂದಾಗಿ ಗಂಟು ಕಟ್ಟಲಾಯಿತು.ಅಂತಿಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿವೆ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿತು
7.ತೊಳೆಯುವುದು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಕವಾಟದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಫ್ಲಶ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಮಹಾಪಧಮನಿ ಮತ್ತು ಎಡ ಕುಹರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲವಣಾಂಶದಿಂದ ತುಂಬಿಸಿ.
8.ಹೊಲಿಗೆ 4-0 ಅಥವಾ 5-0 ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಬಳಸಿ, ಎರಡು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಛೇದನವನ್ನು ಸತತವಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಕೊನೆಯ ಹೊಲಿಗೆ ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ವಾತಾಯನವನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.
ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಹೊಲಿಗೆ- ಪಾಲಿಯೆಸ್ಟರ್, ಪಾಲಿಯೆಸ್ಟರ್ ಜೊತೆಗೆ ಪ್ಲೆಡ್ಜೆಟ್, ಪಾಲಿಪ್ರೊಪಿಲೀನ್